依那普利联合螺内酯治疗糖尿病合并心力衰竭的疗效

目的探讨依那普利与螺内酯联合治疗糖尿病合并心力衰竭(简称心衰)患者的临床疗效。方法将62例糖尿病合并心衰的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。所有患者在接受治疗前停止服用ACEI类、钙离子通道阻滞剂、利尿剂、α及βR拮抗剂等一切影响心脏功能的药物>2 d。对照组患者给予依那普利15 mg,口服,qd。观察组给予依那普利15 mg,口服,qd;螺内酯20 mg,口服,qd。2组治疗时间均为18个月。治疗18个月后测量患者的心功能相关参数[左室质量指数(LVMI)、左室舒张末期内径(LVDd)、等容舒张时间(IRT)及射血分数(EF)],观察体质指数、血钾及2 hPG的变化。结果治疗18个月后,2组患者LVMI、LVDd、IRT均较治疗前明显下降,EF较治疗前明显增加,而观察组的各项指标更优于对照组(均P<0.05)。2组治疗前后血钾、2 hPG浓度及体质指数变化的比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依那普利联合螺内酯长期使用可以显著改善糖尿病合并心衰患者的心脏功能,是一种经济、便捷、疗效明显且安全性高的治疗方法。