急性不典型腹痛25例误诊体会

目的 探讨急性不典型腹痛误诊原因,以降低误诊率.方法 回顾性分析我院2003年1月～2012年12月间因急性不典型腹痛而误诊的25例患者的临床资料.结果 （1）内科疾病共13例,占52％,其中：①呼吸系统疾病3例,其中肺炎2例,胸膜炎1例;②心血管系统疾病5例,其中心梗4例,心肌炎1例;③变态反应性疾病为过敏性紫癜4例;④内分泌系统疾病为糖尿病酮症酸中毒1例.（2）外科疾病共12例,占48％,其中胃肠穿孔3例,肠套叠1例,回盲部肿瘤2例,子宫穿孔3例,胸腹主动脉夹层、动脉瘤3例.结论 急性不典型腹痛因发病急、病情变化快、腹痛症状、体征不典型、病因复杂、临床医师临床思维能力不够、过于依赖医技检查结果、对患者病史采集不细致、不全面等原因,容易引起误诊误治.熟悉引起腹痛的各种疾病的临床特点,注意急性不典型腹痛患者的病史采集、病情演变过程及伴随的不典型症状,科学应用各种医技检查、合理分析相关检查结果,掌握各个专业、各个系统、各种腹痛的临床诊治技能,对减少或避免临床误诊误治有重要意义;完整的病史采集、科学、合理的医技检查、扎实的基本功是提高临床诊治水平,减少漏诊、误诊的重要措施.