慢性心力衰竭患者醛甾酮受体拮抗药应用分析

目的调查分析慢性心力衰竭患者醛甾酮受体拮抗药(MRA)的使用情况。方法搜集苏州大学附属第一医院心血管内科2012年8月至2013年7月住院的慢性心力衰竭病例资料,对患者临床特征、MRA使用情况进行回顾性分析。结果共纳入患者621例,其中使用MRA424例,均为螺内酯,60.1%用药患者左室射血分数(LVEF)≤40%。螺内酯起始和维持剂量均为20 mg·d-1,与血管紧张肽转化酶抑制药/血管紧张肽Ⅱ受体拮抗药、β受体阻断药及袢利尿药联合使用率分别为85.1%,90.3%,90.6%。导致停药的不良反应包括血清肌酐增高10例和高钾血症20例。结论该院MRA使用基本合理,但与治疗指南要求尚有一定差距。