丹红注射液联合依达拉奉治疗脑梗死50例

目的观察丹红注射液联合依达拉奉对脑梗死患者血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)水平的影响,并探讨其对脑梗死的脑保护作用机制。方法采用随机、对照、单盲的前瞻性研究,100例脑梗死患者按照随机数字法分为对照组50例和治疗组50例,将120例健康体检者作为正常组。对照组采用西医常规治疗方法加用丹红注射液40 mL,qd,静脉滴注,治疗组在此基础上加用依达拉奉30 mg,bid,静脉滴注,连续给药14 d。对照组和治疗组均检测治疗前后血清HMGB1和ENA-78水平;治疗前后神经功能缺损评分采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分和BI指数[日常生活能力评定量表(ADL)评分]评定。结果发病后第1天,对照组和治疗组患者血清HMGB1、ENA-78水平均达峰值,继之出现缓慢下降。治疗后治疗组血清HMGB1、ENA-78含量均明显低于对照组(P<0.01)。治疗后第2周和第3周,治疗组患者ADL、SSS评分均高于对照组(P<0.01)。治疗前,脑梗死患者血清HMGB1水平与SSS、ADL评分均呈负相关(分别r=-0.962,r=-0.971,均P<0.01),血清HMGB1水平与ENA-78水平呈显著正相关(r=0.973,P<0.01)。结论血清HMGB1和ENA-78可能参与了脑梗死后急性期炎性反应过程。依达拉奉联合丹红注射液具有减轻脑梗死后继发炎症反应、保护脑细胞和提高患者神经功能的作用。