急性心肌梗死合并多支血管病变患者不同血运重建方式的比较

目的：比较急性心肌梗死合并多支血管病变的患者实施急诊经皮冠状动脉介入术以后，对于非梗死相关血管的病变采取不同血运重建方式（完全性或不完全性）的临床疗效。方法：回顾性分析185例急性心梗患者的临床资料。按冠脉血运重建情况分为多支病变完全性血运重建组（CR组）90例，多支病变不完全性血运重建组（IR组）95例。结果：两组患者性别构成比、年龄、高血压、糖尿病、冠脉病变情况等均无明显差异。随访12～48个月，IR组再发心绞痛比例、再次血运重建比例和主要不良心血管事件（MACE）发生率均显著高于CR组（P〈0．05）。Logistic回归分析发现不完全血运重建是再发心绞痛和MACE的预测因子（P〈0．05）。结论：通过冠状动脉介入术实现完全性血运重建的急性心梗合并多支血管病变患者长期预后优于不完全性血运重建者。不完全血运重建是再发心绞痛和MACE的预测因子。