快速康复外科在不同年龄阶段结直肠癌患者中的应用比较

目的：探讨快速康复外科在我国不同年龄阶段结直肠癌患者中应用效果的差异性。方法：将2010年1月至2012年12月成都市第二人民医院收治的符合研究标准的150例结直肠癌患者根据不同年龄阶段随机分组，每组25例。45—64岁阶段，快速康复中年组（A。组）和传统治疗中年组（A2组）；65～74岁阶段，快速康复老年组（B1组）和传统治疗老年组（B2组）；75—89岁阶段，快速康复高龄组（C1组）和传统治疗高龄组（C2组）。A1、B1和C1组围手术期应用快速康复外科方法，A2、B2和C2组应用传统方法。比较不同年龄阶段每两组患者术后肛门首次排气时间、术后住院时间、总医疗费用、出院30d内再次住院情况以及术后并发症的发生率。结果：134例患者完成试验，在术后肛门排气时间、术后住院时间、总医疗费用和咽喉疼痛方面，A1组均优于A2组（P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．012），Bl组均优于B2组（P=0．000，P=0．000，P=0．000，P=0．007），C1组和C2组比较差异均无统计学意义（P=0．315，P=0．239，P=0．540，P=0．128）；在恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻和出院后30d内再次住院方面，A1组和A2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），B1组和B2组比较差异均无统计学意义（P〉0．05），C1组均差于C2组（P=0．020，P=0．012，P=0．022。P=0．012）：不同年龄阶段每两组患者间术后并发症比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快中年（45～64岁）和年轻的老年（65～74岁）结直肠癌患者术后康复，缩短术后住院时间，降低医疗费用；而在高龄（75—89岁）结直肠癌患者中应用则无上述益处，并增加恶心呕吐、胃潴留、肠梗阻等并发症的发生率和出院30d内再次住院率。