替比夫定阻断乙肝母婴传播对妊娠结局的影响及安全性评价

目的探讨替比夫定联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)、乙肝疫苗阻断HBV母婴垂直传播对妊娠结局的影响及安全性。方法将2010年6月至2013年12月期间收治的妊娠合并乙肝患者112例随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组采用孕末期口服替比夫定干预,对照组孕期未采用任何干预措施。2组分娩的新生儿均于出生24 h内注射HBIG,并于0、1、6月龄接种乙肝疫苗。检测2组分娩前ALT、HBV-DNA水平、妊娠结局及新生儿12月龄时乙肝血清标志物和发育情况。结果观察组分娩前ALT、HBV-DNA水平显著低于对照组,HBV母婴传播阻断率显著高于对照组(P<0.05);而2组不良妊娠发生率及新生儿发育状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗病毒治疗联合出生后接种HBIG和乙肝疫苗的免疫策略能够有效阻断母婴垂直传播,对妊娠结局和新生儿发育无影响。