IgA肾病患者血浆不对称二甲基精氨酸的临床价值

目的通过分析经肾活检证实为IgAN的患者ADMA水平与常规临床指标的关系,判断ADMA作为新型生物标志物在IgA肾病诊治中应用的可行性。方法选取2011年1月至2012年7月经肾活检证实的IgAN患者82例,由体检中心选取健康志愿者28名作为对照组,均抽取空腹血测量血浆不对称性二甲基精氨酸(ADMA)、血糖(GLU)、血脂(Lipid)、蛋白尿(Proteinuria)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(Uv)水平。血浆ADMA采取试剂盒以ELISSA方法测得。生化指标于化验室采用酶学指标测得。eGFR采用公式测得。并使用酸沉淀比浊法进行定量测定24 h尿蛋白定量。记录各指标情况,分析不对称二甲基精氨酸(dimethylarginine,ADMA)与其他临床指标及病理损伤程度的相关性。结果 IgA肾病组与对照组相比,胆固醇、三酰甘油水平明显升高(P<0.01);血肌酐、ADMA水平明显升高,eGFR水平明显减低,较对照组差异有统计学意义(P<0.01)。IgA肾病组血浆ADMA水平较对照组明显升高(P<0.01)。ADMA与Scr、UP呈正相关(r值分别为0.554、0.503,P<0.01),与eGFR呈负相关(r=-0.632,P<0.01);多元线性回归显示,ADMA与Scr正相关(β=0.343,P<0.01),与UP正相关(β=0.331,P<0.01),与eGFR负相关(β=-0.346,P<0.01)。结论 IgA肾病患者与健康对照组相比,在eGFR未发生明显下降的时期,血清ADMA已出现明显升高,ADMA可能作为评价IgA肾功能的指标。