影像检查在椎管内畸胎瘤诊断中的应用

目的：探讨影像检查在椎管内畸胎瘤诊断中的应用价值。方法：回顾性分析22例椎管内畸胎瘤患者的X线、CT及MRI影像资料，男12例，女10例；年龄4～54岁，中位数29．5岁。出现神经受累表现1～10年，中位数4．5年。有进行性或间歇性双下肢无力表现17例，其中5例出现双下肢肌萎缩；有膀胱和直肠功能障碍表现5例。结果：本组22例患者，髓内畸胎瘤4例，髓外畸胎瘤6例，畸胎瘤与终丝相连12例。病变节段位于C61例，T51例，T102例，L33例，L43例，L5～S15例，L4～S37例。合并脊柱裂8例，合并二分脊髓5例。均接受手术治疗，术后病理诊断确诊为椎管内畸胎瘤。结论：对于椎管内畸胎瘤的诊断，X线检查可显示脊柱侧弯及脊柱裂情况，但不能显示畸胎瘤内部的组织结构，不能单独用于椎管内畸胎瘤的诊断；CT扫描可诊断椎管内畸胎瘤，但不能显示畸胎瘤与周围神经结构的关系，不能用于对脊髓受压情况的评估；MRI检查可显示瘤体大小、瘤内组织成分及畸胎瘤与周围结构的关系，可用于对脊髓受压及水肿情况的评估，能较全面地反映椎管内畸胎瘤的影像特征，为临床诊断提供可靠依据，是诊断椎管内畸胎瘤理想的影像检查方法。