手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折

目的：探讨手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年5月至2013年8月，采用手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗闭合性锁骨骨折患者24例，男15例，女9例。年龄20～72岁，中位数39岁。左侧10例，右侧14例。横断或斜形骨折9例，粉碎性骨折15例。合并肩胛骨骨折1例，肋骨骨折3例，股骨骨折1例，气胸l例。受伤至手术时间6h至7d，中位数3d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间3～12个月，中位数6个月。术后2～3个月去除钢板，中位数2．3个月。骨折均愈合，愈合时间1．5～3个月，中位数2个月。均无神经血管损伤、螺钉断裂及钢板移位发生。2例患者患侧肩关节活动后轻微疼痛，指导其合理进行功能锻炼后症状消失。2例患者切口渗出物较多，加强局部换药至骨折完全愈合后去除钢板。参照孙新宏等的疗效标准评定疗效，本组优18例、良6例。结论：手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折，具有组织创伤小、固定强度高、骨折愈合好、并发症少等优点，可以早期进行功能锻炼，有助于肩关节功能恢复，值得临床推广应用。