糖耐量正常的腹型肥胖男青年丙二醛、总体抗氧化能力、25-羟维生素D_3水平及其与胰岛素抵抗的关系研究

Levels of MDA,T-Aoc,25-( OH) D_3 Related to IR: A Study of Abdominal-Obesity Young Men with Normal Glucose Tolerance

目的：探讨糖耐量正常的腹型肥胖男青年丙二醛（ mDA）、总体抗氧化能力（ T-Aoc）、25-羟维生素D3〔25-（ OH） D3〕水平及其与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法采用随机数字表法选取2012年11月-2013年2月在秦皇岛市第一医院体检中心进行体检的25～45岁糖耐量正常男青年81例，并以腰围≥90 cm作为腹型肥胖诊断标准，将其分为腹型肥胖者39例（病例组）和腰围正常者42例（对照组）。测量血压〔收缩压（ SBP）和舒张压（DBP）〕、腰围、体质指数（BmI）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、mDA、T-Aoc、25-（OH）D3、餐后2 h血糖（2 hPG）、餐后2 h胰岛素（2 hINS）。采用Pearson线性相关分析和多元线性回归分析mDA、T-Aoc、25-（OH）D3水平与胰岛素抵抗指数（ HOmA-IR）的关系。结果两组的TC、LDL-C、FPG、2 hPG水平比较，差异均无统计学意义（P﹥0.05）。病例组腰围、BmI、SBP、DBP、TG、FINS、2 hINS、mDA水平及HOmA-IR均高于对照组，而HDL-C、T-Aoc、25-（OH）D3水平均低于对照组（P﹤0.05）。Pearson线性相关分析显示，T-Aoc与BmI、腰围、DBP、HOmA-IR呈负相关（r＝-0.451、-0.472、-0.430、-0.462，P﹤0.05），与HDL-C、25-（OH）D3呈正相关（r＝0.474、0.472，P﹤0.05）；mDA与BmI、腰围、2 hPG 、HOmA-IR呈正相关（r＝0.402、0.495、0.504、0.566， P﹤0.05），与25-（OH）D3呈负相关（r＝-0.459，P﹤0.05）。多元线性回归分析显示，25-（OH）D3、mDA与HOmA-IR相关性最强，HOmA-IR与25-（OH）D3呈负相关，与 mDA 呈正相关（标准化偏回归系数＝-0.383、0.356，P﹤0.05）。结论糖耐量正常的腹型肥胖男青年易发生mDA水平升高、T-Aoc及维生素D水平下降，且mDA及维生素D是IR的主要影响因素，为今后的临床研究提供了参考价值。

Objective To investigate the levels of malondialdehyde （MDA）, total antioxidant capacity （T- Aoc）, 25 -hydroxy vitamin D3 [25 - （OH） D3 ] and their relationship to insulin resistance （IR） in obese young men with normal glucose tolerance （NGT）. Methods Eighty - one young men with NGT having physical examinations in the First Hospital of Qinhuangdao from November 2012 to February 2013 were divided, taking WC ≥90 cm as diagnostic criteria of abdominal - obesity, into groups obesity （n=39）, control （n =42）. SBP, DBP, WC, BMI, FPG, FINS, TG, TC, HDL-C, LDL- C, MDA, T - Aoc, 25 - （OH） D3, 2 hPG, 2 hINS were determined. Pearson linear correlation analysis and multiple linear regression analysis were used to analyze the relationship of MDA, T-Aoc, 25- （OH） D3 to insulin resistance index （ HOMA - IR）. Results There was no significant difference in levels of TC, LDL - C, FPG, 2 hPG between 2 groups （P 〉 0.05）. WC, BMI, SBP, DBP, TG, FINS, 2 hlNS, MDA, HOMA - IR were higher in obesity group than in control group , HDL - C, T - Aoc, 25 - （OH） D3 lower （P 〈 0. 05）. By Pearson linear correlation analysis, T - Aoc was negatively corre- lated with BMI, WC, DBP, HOMA - IR （r = - 0. 451, - 0. 472, - 0. 430, - 0. 462, P 〈 0.05）, positively with HDL -C, 25- （OH） D3 （r=0.474, 0.472, P 〈0.05）; MDA was positively correlated with BMI, WC, 2 hPG, HOMA-IR （r=0.402, 0.495, 0.504, 0.566, P〈0.05）, negatively with 25- （OH） D3 （r=-0.459, P〈0.05）. By multiple linear regression analysis, the correlation between 25 - （OH） D3, MDA and HOMA -IR was the strongest, HOMA- IR was negatively correlated with 25 - （OH） D3, positively with MDA （ standardized partial regression coefficient = - 0. 383, 0. 356, P 〈 0.05 ）. Conclusion MDA increases, T- Aoe and vitamin D decrease in abdominal- obesity young men with NGT, MDA and vitamin D are the main influencing factors of IR, and provides a reference value for future clinical research.