胸上段食管癌三维适形和调强放疗剂量学对比分析

目的分析胸上段食管癌治疗中采用三维适形放疗技术(3DCRT)及调强放疗技术(IMRT)治疗的剂量学差异。方法选取胸上段食管癌患者48例,每例患者分别制定三维适形放疗与调强放疗,分析两种计划中器官与靶区剂量学差异。结果IMRT及3DCRT的V95%大体肿瘤区剂量为(86.2±1.3)%、(58.4±1.2)%,IMRT V95%大体肿瘤区剂量明显高于3DCRT;MRT与3DCRT靶区适合度指数CI分别为PTV(0.71±0.03)和(0.51±0.03),GTV(0.65±0.01)与(0.45±0.01),MRT靶区适合度指数显著高于3DCRT;IMRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV(1.15±0.04),GTV(1.01±0.02),3DCRT靶区剂量不均匀性指数分别为PTV(1.54±0.03),GTV(1.16±0.01),MRT靶区剂量不均匀性指数HI显著低于3DCRT;IMRT脊髓计划区中最高剂量[(3708.9±58.2)cGy]明显低于3DCRT[(4338.2±63.4)cGy],IMRT V5[(42.3±3.8)%]显著高于3DCRT[(36.5±3.5)%]。结论在胸上段食管癌治疗中调强放疗技术剂量适应性更为优良,可对患者脊髓予以更为有效的保护,值得推广。