不同剂量沐舒坦静脉注射对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能及炎性因子的影响

目的应用不同剂量的沐舒坦对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者进行治疗研究，寻找更有利于改善患者肺功能和拮抗炎症因子的应用剂量。方法2011年6月至2013年6月间AECOPD患者150例纳入研究对象，随机表排序后按单双列分组，大剂量组75例给予30mg／次大剂量沐舒坦静脉注射治疗，小剂量组75例给予15mg／次小剂量沐舒坦注射给药，均为2次／d，持续用药10d后比较肺功能和炎症因子指标。结果大剂量组治疗后用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气容积（FEVl）、FEVl／FVC水平分别为（2．5±0．6）L、（1．8±0．3）L、（71．7±9．2）％，小剂量组治疗后分别为（2．1±0．2）L、（1．5±0．2）L、（62．3±8．8）％，大剂量组治疗后各肺功能指标改善幅度明显优于小剂量组，差异均有统计学意义（t值分别为5．477，7．205，6．394，P均〈0．05）。大剂量组治疗后IL-6、CRP和TNF—α水平分别为（66．8±6．3）ng／L、（12．3±4．2）μg／L、（15．3±4．2）ng／L，小剂量组治疗后分别为（72．3±7．6）ng／L、（16．2±3．8）μg／L、（18．8±3．3）ng／L，大剂量组治疗后各炎症因子改善幅度明显优于小剂量组，差异均有统计学意义（f值分别为4．825，5．963，5．674，P均〈O．05）。结论大剂量沐舒坦静脉注射治疗AECOPD具有更好的呼吸道炎症反应改善和肺功能恢复等作用，且耐受性好、安全性高。