无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发重度呼吸衰竭患者的护理干预措施

目的探讨无创正压机械通气用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度呼吸衰竭(ARF)患者中的护理措施,以提高患者的治疗效果。方法选取本院呼吸内科2011年1月—2013年2月收治的42例COPD合并ARF患者,将其随机分为观察组与对照组,每组21例。两组患者均给予无创机械通气治疗,对照组患者采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上予以心理护理、气道护理、并发症观察护理等综合性护理措施,观察两组患者3周后的治疗效果。结果两组患者治疗前的第1秒末用力呼气容积(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),经过3周的治疗后肺功能均较治疗前有所改善,但观察组的FEV1及MVV恢复较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的pH值、PaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的血气分析结果均较治疗前有所改善,但是观察组治疗后的PaO2及PaCO2改善较对照组明显,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者治疗后的pH值变化差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者最后有2例(9.52%)需要气管插管,对照组中有9例患者需要气管插管(42.85%),气管插管率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施配合无创正压机械通气治疗COPD合并ARF效果明显,气管插管率低。