单纯性肥胖儿童体脂、血脂变化及干预效果分析

目的观察单纯性肥胖儿童的体脂、血脂、胰岛素抵抗（IR）变化，分析其干预的效果。方法选择单纯性肥胖儿童23例及在我院体检均正常的儿童16例，测量其清晨身高、体重、腰嗣和臀围，计算体块指数[BMI=体重（kg）／身高（m。）]和腰臀比（WHR）。检测空腹血清胰岛素（Ins）、糖（Glu）、胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）等，计算IR值（IR=Fins×FBG／22．5）。对肥胖儿童进行饮食指导、有氧运动及心理辅导等干预，定期随访。所有数据均采用SPSS13．0软件进行统计学处理。结果①肥胖组BMI、WHR、IR值分别为（22．67±3．36）kg／m2，（0．91±0．03），（24．48±10．29），均明显高于正常对照组的（14．58±1．23）kg／m2，（0．84±0．05），（11．89±8．35），t值分别为9．177、4．363和4．044，P均〈0．001；肥胖组血Ins、TG浓度分别为（117．07±43．83）pmol／L和（1．52±0．92）mmol／L，高于正常组的（55．53±33．98）pmol／L和（0．77±0．36）mmol／L，t=4．711、3．100，P分别〈0．001、0．叭，而血糖和血TC、HDL—C、LDL—C值均正常。②干预效果：12例在青春期体格指标及血脂正常，占52．17％；11例在青春期仍存在肥胖，均为初诊的中～重度肥胖患儿，其双亲或双亲之一均存在肥胖，对干预的依从性较差，其中9例血TG升高。结论单纯性肥胖儿童的体脂明显增多，呈巾心型肥胖，存在胰岛素抵抗，血TG升高。对肥胖儿童健康教育干预，在轻～中度肥胖中效果明显，患儿的肥胖程度、家族遗传史及对干预的依从性是影响干预效果的主要因素。