腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉神经阻滞平面判断的解剖教学

Anatomy teaching in spinal nerve block level judgment of epidural anesthesia for lumbar discectomy

腰椎间盘摘除术是骨科常见手术之一,通常采用硬膜外麻醉,阻滞不全或阻滞平面过高时有发生[1].作者在对麻醉学专业实习生、低年制住院医师和进修生的带教中发现,有40％ ～60％的学生对腰椎间盘摘除术硬膜外麻醉后的神经阻滞平面判断有误,其原因是对椎管内麻醉所涉及的解剖知识掌握不够,存在错误的解剖观念.因此,在带教时需将系统解剖和局部解剖学的相关知识与临床麻醉相结合[2].作者基于对临床麻醉医生的教学经验,以腰椎间盘手术的硬膜外麻醉为例,针对椎管内麻醉阻滞平面判断中的常见错误、相关的解剖学知识以及主要的教学方法等进行了总结.