全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：探讨全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择2010年6月～2013年6月入住永州市祁阳县人民医院的80例老年骨科患者的临床资料，将其按照抽签法随机均分为对照组与研究组（n=40），分别给予全身麻醉与硬膜外麻醉。比较2组患者睁眼时间、拔管时间、应答时间、诱导麻醉前后MMSE评分以及术后谵妄与术后认知功能障碍（POCD）发生率。结果2组睁眼时间、拔管时间以及应答时间比较，差异均无统计学意义；2组麻醉诱导前、诱导后6、12及72 h MMSE评分比较，差异均无统计学意义，但在24 h时MMSE评分相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；2组术前6 h、术后6 h及术后12 h POCD发生率相比，差异均有统计学意义（P＜0.05），但2组术后24及48 h POCD发生率比较，差异无统计学意义。结论相比全麻，硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响较小。