两点法腋路臂丛神经阻滞在肘部及以下手术中的应用

目的评价两点法腋路臂丛神经阻滞在肘部及以下手术的麻醉效果。方法将肘部及以下手术的患者120例随机分为A组和B组各60例,2组均选用1%利多卡因+0.25%布比卡因各20ml局部麻醉。A组用1根7号输液针头在腋动脉的一侧进行腋路臂丛神经阻滞,B组用2根7号输液针头在腋动脉上缘穿刺破腋鞘后再向腋动脉的后下方缓慢进针少许,松开持针手,然后再在腋动脉搏动最明显下缘穿刺腋鞘后局部麻醉,用拇指在局部作近心按摩1min后将上肢紧贴胸侧壁,以使药液均匀扩散。评价分布在肘以下神经的阻滞情况,同时观察中毒反应、血管神经损伤等麻醉并发症的发生情况。结果 B组优良率95.0%优于A组的55.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组麻醉并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论两点法腋路臂丛神经阻滞用于肘部及以下的手术,具有成功率高、阻滞更完善、并发症少的优点,值得推广。