两种不同麻醉方式对高龄患者人工股骨头置换术中血流动力学的影响

THE INFLUENCES OF TWO DIFFERENT METHODS OF ANESTHESIA ON HEMODYNAMICS IN ARTIFICIAL FEMORAL HEAD REPLACEMENT OF ELDERLY PATIENTS

目的比较等比重布比卡因腰-硬联合麻和气管插管静脉全麻对高龄患者人工股骨头置换术中血流动力学的影响。方法选择60例80～98岁高龄择期行人工股骨头置换手术的病例,随机分成2组,每组30例,A组患者采用等比重布比卡因腰-硬联合麻,B组患者采用气管插管静脉合麻,监测并记录围术期不同时点：麻醉前（T1）,麻醉后5 min（T2）、15 min（T3）、30 min（T4）及术毕拔气管导管时（T5）患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）血流动力学指标的数值变化。结果 A、B两组在T2、T5时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）比较差异有统计学意义（p〈0.05）；组内前后比较A组心率在T2升高（p〈0.05）；B组心率、平均动脉压、中心静脉压在T2降低（p〈0.05）而在T5升高（p〈0.05）。结论等比重布比因腰-硬联合的应用于高龄人工股骨头置换手术镇痛完善、肌松满意、血流动力学相对稳定,是理想的麻醉方法。