原发性垂体促性腺功能低下闭经患者CD8^+CD28^+/CD8^+CD28^- T细胞平衡及其与性激素的关系

CORRELATION BETWEEN THE IMMUNOLOGIC BALANCE OF CD8^+ CD28^+/CD8^+ CD28^- T LYMPHOCYTES AND SEX HORMONE IN PATIENTS WITH AMENORRHEA CAUSED BY THE LOW PRIMARY PITUITARY- GONADAL FUNCTION

目的从免疫学角度及性激素分泌角度探讨CD8+CD28+/CD8+CD28-T(杀伤性/抑制性)T细胞平衡与原发性垂体促性腺功能低下闭经患者的关系。方法收集原发性垂体促性腺功能低下导致原发性闭经患者32例,选取同龄段健康女性32例作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8+CD28+及CD8+CD28-T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素(IFN-γ)及白介素2(IL-2)的百分含量;采用放射免疫法检测血浆雌二醇(E2)、睾酮(Tor)、卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)含量并分析以上几者的相关性。结果 1性激素指标:与健康组比较,原发性闭经组患者的E2显著降低(P=0.000),而Tor及LH则显著高于健康组(P=0.008及0.010),但两组的FSH无统计学差异(P=0.066)。2T细胞平衡:原发性闭经者的CD8+CD28+T细胞及IFN-γ显著低于健康组,但CD8+CD28-T细胞及IL-4显著高于健康组,以上差异均具有统计学意义(p<0.05)。3相关性分析:CD8+CD28+T细胞与CD8+CD28-T细胞呈显著负相关性(P=0.000);CD8+CD28-T细胞与Tor及LH呈正相关性(P=0.023,0.016)。结论原发性垂体促性腺功能低下闭经患者的免疫平衡向CD8+CD28-抑制T细胞倾斜(导致过度免疫抑制),该细胞数量的升高与睾酮及促黄体生成素含量增加有关。