重症急性胰腺炎个体化治疗的临床分析

目的总结重症急性胰腺炎(SAP)个体化治疗的临床经验。方法回顾分析中国石油辽化总医院1993年1月至2013年1月收治的SAP185例临床病例资料。结果保守治疗112例,死亡9例(8.0%),死亡主要原因为严重感染、中毒性休克和多器官功能衰竭(MODS);手术治疗73例,死亡19例(26.0%),死亡主要原因为胰腺坏死感染、腹腔内出血、MODS和消化道瘘。结论 1SAP应首先以加强重症监护和重要功能的保护,不强调早期手术,尽早改善肠道功能对改善SAP局部症状和体征及保护重要脏器功能有重要意义;2对胆道有梗阻的、暴发型的、微循环障碍的、合并中晚期妊娠的SAP以及胰腺坏死组织并发感染的,则主张积极手术。