甲状腺癌手术与甲状旁腺损伤的临床分析

目的探讨在甲状腺癌手术中减少甲状旁腺损伤的方法。方法将303例甲状腺癌患者分为2组,A组147例保留甲状腺下动脉主干+切除喉返神经入喉处的脂肪组织,B组156例保留甲状腺下动脉主干+保留喉返神经入喉处的脂肪组织,术中均无喉返神经入喉处肿大淋巴结比较2组治疗效果。结果 A组术后发生低钙血症89例(60.5%),术后病理示有甲状旁腺组织50例(34.0%),永久性甲状旁腺功能低下8例(5.4%)。B组发生低钙血症48例(30.8%),术后病理示有甲状旁腺组织19例(12.2%),永久性甲状旁腺功能低下1例(0.6%)。2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论在甲状腺癌手术中,注意保留甲状腺下动脉主干及喉返神经入喉处的脂肪组织,可很好地预防甲状旁腺的损伤。