臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用

目的：探讨臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面的临床疗效。方法自2010年1月～2013年12月，应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面18例，术中先设计肌皮瓣，大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜，切开皮肤，筋膜，沿臀大肌与臀中肌间隙钝性分离辨认，找到臀上动脉浅支，小心分离其血管蒂部，做内侧切口，形成以臀上动脉浅支为血管蒂的岛状肌皮瓣，游离肌皮瓣可转移至覆盖皮肤缺损为止。将肌皮瓣向内旋转修复骶尾部创面。结果本组18例中16例一期愈合，1例术后皮瓣下血肿，经过血肿清除术处理后达到愈合，1例由于术后伤口感染，经过抗感染换药治疗后愈合。结论臀大肌肌皮瓣解决皮肤缺损及骨外露等问题，局部组织量丰富且血供好具有耐磨、抗感染力强优点，有效减少了术后病灶复发，是临床上修复骶尾部褥疮的有效方法之一。