输尿管转移癌2例

例1：女，66岁。因反复性右侧腰腹痛4个月于2012年4月入住本院。查体：右侧肾区叩痛，其余无异常。患者2年前行乙状结肠癌手术，术后未行放化疗治疗。实验室检查：BUN11.45 mmol/L，Cr95.6μmol/L；无镜下血尿；3次尿脱落细胞学检测均未见肿瘤细胞。外院CTU检查示：乙状结肠癌术后，无复发征象；右肾盂、输尿管腹段扩张，盆段突然狭窄；增强扫描示动脉期右肾强化程度低于对侧。提示：右输尿管盆段占位考虑转移瘤。术中探查见右肾盂输尿管上段积水扩张，输尿管各段多发质硬肿物，周围有外侵，局部渗出水肿明显。行右肾输尿管全程切除术。术后病理（图1）：右输尿管肿物多发，大小2.5 cm×2.0 cm×1.0 cm，镜下示中分化腺癌，考虑肠腺癌转移。术后随访16个月，患者目前状态尚可，定期复查腹部超声未见占位性病变。