复合手术治疗心房黏液瘤合并颅内多发动脉瘤一例

患者女，43岁。因“颅内多发动脉瘤1年余”于2014年3月5日就诊于首都医科大学宣武医院神经外科。入院时患者意识清楚，双侧瞳孔等大、等圆，约3．0 mm，对光反射灵敏，双眼视力、视野基本正常。颈抵抗阴性，四肢肌张力基本正常，四肢生理体征存在，病理体征未引出。否认高血压病、心脏病及卒中家族史等。2014年3月7日复查头部DSA示：右侧大脑中动脉末梢M4段动脉瘤2 mm×1 mm、M5段动脉瘤1．0 mm×0．5 mm（图1a），左侧大脑中动脉M2段末端分叉处动脉瘤7 mm×4 mm（图1b）。复查头部MRI平扫及增强示：双侧基底节、脑室旁、半卵圆区不规则多发脑梗死灶，左侧大脑中动脉瘤瘤壁有强化。