前列腺特异抗原<20ng/ml时不同前列腺穿刺方案的临床意义

目的对前列腺特异抗原(PSA)<20ng/ml的患者进行扩大前列腺穿刺活检,从而评价扩大穿刺对PSA<20ng/ml前列腺癌筛选中的临床应用价值。方法采用"10+X"穿刺法检测51例,"6+X"穿刺法检测54例。应用配对卡方检验对"10+X"针法和"6+X"针法活检术对前列腺癌检出率进行比较。结果"6+X"针法检测出前列腺癌24例(24/54),"10+X"针法检测出前列腺癌35例(35/51),差异有显著性。前列腺癌组前列腺体积明显小于良性前列腺增生组,前列腺特异性抗原密度值显著高于良性前列腺增生组。结论在传统"6"针法的基础上,左右两侧外周带各2针,增加前列腺癌高发区域的穿刺数目,一定程度上增加了阳性穿刺率;选择"X"穿刺点为直肠指诊异常或超声下的低回声或可疑区域穿刺点,增加了前列腺癌可疑区域的活检,提高了前列腺癌的阳性率;"10+X"针法结合了增加前列腺癌高发区域的穿刺和前列腺癌可疑区域的活检,提高了前列腺癌的检出率。