急性缺血性脑卒中后不宁腿综合征的影响因素分析

目的分析急性缺血性脑卒中后不宁腿综合征（restlesslegssyndrome，RLS）患者的临床特征和影响卒中后RLS的因素。方法运用前瞻性研究方法，于福建医科大学附属第二医院神经内科募集急性缺血性脑卒中患者393例，以2013年5月1日至10月31日发生急性缺血性脑卒中为观察起始点，有症状卒中发生后1个月为随访终点。其中并发卒中后RLS38例为RLS组，余355例为对照组，分别比较2组的危险因素、临床和影像学特征。结果单因素分析比较显示急性缺血性脑卒中RLS组的年龄较大，性别、伴周期性肢体运动（periodiclegmovementsinsleep，PLMS）和睡眠呼吸暂停综合征的比例较对照组高（P〈0．05，P〈0．01），两组在其他方面差异无统计学意义（P〉0．05）；经Logistic回归分析，年龄、女性、PLMS和睡眠呼吸暂停综合征与急性缺血性脑卒中后RLS显著相关。卒中后RLS组20例（52．6％）下肢感觉正常，16例（42．1％）下肢感觉减退，2例（5．3％）感觉过敏。22例（57．9％）下肢肌力3—4级，8例（21．1％）下肢肌力5级，8例（21．1％）下肢肌力0—2级。头颅磁共振显示卒中责任病灶18例（47．4％）位于皮层下，8例（21．1％）在脑干，7例（18．4％）在皮层，3例（7．9％）在小脑，但是与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在急性缺血性脑卒中人群中，年龄大、女性、伴PLMS和睡眠呼吸暂停综合征的患者卒中后RLS发生率高。