逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合VSD修复小腿创面的临床观察

目的：探讨逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣结合一次性使用负压引流护创材料（VSD）修复小腿创面的临床效果。方法：对6例外伤后小腿中下段皮肤软组织缺损、局部骨外露患者一期手术行清创＋VSD负压引流术，二期手术予以逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣修复创面，同时使用VSD引流切口，术后维持负压1周。结果：术后5例皮瓣全部成活，皮瓣与受瓣区结合良好，供瓣区植皮成活良好，创面一次性修复；1例患者出现皮瓣远端坏死。随访2～11个月，平均5．6个月，皮瓣全部成活良好，局部无后期感染，骨折愈合良好，患者能够行走。结论：逆行腓肠神经营养血管肌皮瓣虽然增加了肌肉，但不影响皮瓣成活及创面修复，而且后期有利于骨折愈合，使用VSD有利于皮瓣成活，两者结合是修复小腿中下段骨外露创面的一种良好方法。