老年人急性阑尾炎60例临床治疗体会

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及治疗方法。方法对我院2011年1月~2013年12月经手术治疗的老年人急性阑尾炎60例进行回顾性分析。结果症状出现后,14h^5d入院,平均67h;转移性右下腹疼痛25例,右下腹隐痛20例,腹胀15例;发热37.5~39.3℃15例;白细胞升高12例,中性粒细胞升高40例;并存高血压2例,慢性支气管炎合并肺气肿6例,前列腺增生14例,糖尿病1例;误诊7例,其中,误诊为肠梗阻3例,胃炎2例,胃十二指肠穿孔2例;术中所见单纯性阑尾炎7例,化脓性阑尾炎12例,坏疽穿孔性阑尾炎40例,阑尾周围脓肿1例;术后并发肺部感染3例,切口感染9例。结论老年人急性阑尾炎症状与体征不典型,并存病多,误诊率高,坏疽穿孔性阑尾炎多,要重视并存病的处理,一旦确诊,应尽早行阑尾切除术。充分的术前准备、满意的麻醉效果及完善的围手术期处理,是减少并发症的关键。