SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折应用经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板内固定的疗效分析

目的探讨SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折经跗骨窦小切口复位联合微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗的临床疗效。方法选择39例跟骨关节内骨折患者，其中SandersⅡ型24例，Ⅲ型15例。均采用经跗骨窦小切口复位后距下关节面，以2．4mm足舟状骨微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定进行治疗，通过复查X线及CT评价骨折复位情况，并应用美国足踝外科协会（AOFAS）踝-后足评分标准评定疗效。结果37例患者术后获12～38（16．8±3．2）个月随访。1例患者术后出现切口延迟愈合（SandersⅢ型），经局部换药后治愈。末次随访时未发现内固定物松动、断裂，骨折愈合时间8.12（10．2±0．7）周，无畸形愈合发生。Bohler角由术前6．5°±5．4°改善为末次随访时24．1°±4．9°，Gissane角由术前96．4。±5．1。改善为末次随访时的110．4。±8．7。，差异均有统计学意义（P〈0．01）。疗效：优17例，良14例，可6例。至末次随访时患者尚未观察到创伤性关节炎征象。结论采用经跗骨窦小切口直视下复位后距下关节面，微型锁定接骨板组合经皮螺钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，术中不仅可以获得满意复位，而且可以有效维持骨折复位，同时减少切口并发症的发生。