腹部闭合性损伤86例诊治体会

目的探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和治疗。方法选择腹部闭合性损伤患者86例,患者均行一次或多次腹腔穿刺,B超检查48例,X线腹部检查23例,CT检查50例。24h内行急诊剖腹探查78例,其中暂时行控制性手术,后期行确定性手术治疗6例;非手术治疗8例。结果86例中,腹腔穿刺阳性86.0%,B超检查阳性79.2%,X线腹部检查提示膈下游离气体8.7%;CT检查提示腹部内脏损伤84.0%。治愈82例(95.3%),死亡4例(4.7%)。结论诊断性腹腔穿刺是诊断腹部闭合性损伤实用而有效的辅助检查。早期明确诊断,及时剖腹探查是抢救腹部闭合性损伤成功的关键,损伤控制外科技术的合理应用能降低病死率。