足月妊娠并发胎盘内绒毛膜癌伴胎母输血综合征一例

孕妇,33岁,因“停经40＋3周,不规律腹痛3h,见红1h”于201 3年5月18日收入北京新世纪妇儿医院.患者妊娠早期无阴道出血.根据妊娠早期超声检查核对孕周无误.妊娠期平顺,唐氏综合征筛查低风险,口服葡萄糖耐量试验正常既往体健,妊2产0,于2011年人工流产1次.入院体格检查：体温36.8℃,脉搏74次/min,血压 115/73 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,一般状况好.宫高33 cm,腹围94 cm,估计胎儿体重3 000 g,宫缩每次持续约20 s,间隔5～6 min胎儿头位,胎心率142次/min.阴道检查：宫颈管消失80％,质软,后位,宫口未开.骨盆各径线正常.妊娠40周时B超结果：头位,双顶径9.1 cm,股骨长7.3 cm,腹围32.0 cm,羊水指数8.5 cm,胎盘Ⅲ级,附着于右后壁,未提示其他异常入院诊断：妊娠40＋3周,头位,先兆临产.