化浊颗粒治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察化浊颗粒治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的临床疗效。方法:将T2DM合并NAFLD的患者90例,随机分为治疗组和对照组各45例。对照组给予基础治疗,治疗组在对照组基础上给予化浊颗粒,3月为1疗程,观察时间均为2疗程。在治疗前后分别评价2组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、肝功能、空腹胰岛素释放水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肝脏彩超、体重指数等指标的变化。结果:2组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(P2hBG)、HbA1c均下降(P<0.05);治疗组治疗后FBG、HbA1c与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后,FINS、HOMA-IR较治疗前差异明显(P<0.05);治疗后治疗组FINS、HOMA-IR与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后与治疗前比较,血脂各项指标均有所改善(P<0.05);2组治疗后比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较治疗前均降低(P<0.05);治疗组治疗后AST、ALT与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后体重指数明显下降(P<0.05),治疗组较对照组降低明显(P<0.05)。肝脏影像学程度治疗组治疗前后比较,差异有显著性意义(P<0.05);而对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组治疗期间,血、尿、大便常规,肾功能、心电图检测均无明显异常变化。结论:化浊颗粒治疗T2DM合并NAFLD在改善患者的临床症状方面效果明显,同时在减轻胰岛素抵抗、降糖、降低体重、改善肝功能、改善NAFLD形态学等方面具有独特的优势。