柴胡加龙骨牡蛎汤临证运用体会

《伤寒谶第107条云：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。该方由柴胡、黄芩、大黄、人参、桂枝、半夏、茯苓、生姜、大枣、铅丹、龙骨、牡蛎组成，全方虚实兼顾，具有和解少阳枢机、清热镇惊安神作用。主要用于治疗伤寒误下，邪热内陷，表里俱病，烦惊、谵语等症。该方用药正如《绛雪园古方选渤所云：“柴胡引升阳药以升阳，大黄引阴药以就阴：参草助阳明之神明，即所以益心虚也；茯苓、半夏、生姜启少阳三焦之枢机，即所以通心机也；龙骨、牡蛎入阴摄神，镇东方甲、乙之魂，即所以镇心惊也；龙、牡顽纯之质，佐桂枝即灵；邪入烦惊，痰气固结于阴分，用铅丹即坠。