缺血修饰白蛋白在急性冠脉缺血中的变化及意义

通过观察冠状动脉介入术（PCI）术中短暂阻断冠脉血流建立急性冠脉缺血模型，探讨缺血修饰白蛋白（IMA）在急性冠脉缺血中诊断中的价值。方法：60例研究对象选自2012年5～12月在西电医院心血管内科临床诊断为冠心病的住院患者，其中40例为行PCI治疗的冠心病患者（PCI组），分别测定术前，术后0．5h ，6h ，12h的血清IMA、cTnI及CK-MB水平，同时以20例仅行诊断性冠脉造影的患者为对照组（CAG组），亦在相同时间点检测相应指标。结果：PCI组有34例患者的缺血修饰白蛋白在术后0．5h较术前明显升高（ P＜0．05），术后6h开始下降，术后12h逐渐恢复至基线水平；PCI组患者肌钙蛋白在术前，术后0．5h和术后6h无明显变化，术后12h有20例患者升高，与其他时间段比较有统计学差异护＜0．05）；PCI组患者的肌酸激酶同功酶在手术前后各时间点相比较无明显变化（P＞0．05），而冠造组患者的缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶在术前、术后均无明显变化，比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：PCI可使心肌发生短暂的缺血缺氧损伤，IM A在术后迅速升高，比cT nI 出现的时间要早，与传统的临床心脏生化指标相比，，IM A更适合作为早期诊断心肌缺血的敏感生化指标。