颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、颅内血肿及脑梗死的临床分析

目的：探讨颅脑外伤去大骨瓣减压术后并发脑膨出、脑内血肿及脑梗死三者的发病率以及预后情况。方法对50例颅脑外伤去大骨瓣减压手术患者进行探讨，并统计术后脑膨出的发生率。包括不同时间测量脑膨出的程度，手术后颅内血肿情况以及脑梗死的发生率、发生部位。对患者进行术前 GCS 评分以及术后 GOS 评分，并且进行分析。结果经过脑颅外伤去大骨瓣减压术后，脑膨出发生率为74%，手术后10～13 d 脑膨出的程度最显著。手术后新发颅内血肿为56%，发生部位主要在手术内侧以及手术外侧。脑梗死发生率为10%。手术后的不良率占58%。结论颅脑外伤去大骨瓣减压术后，脑膨出、颅内血肿的发生率比较高，脑梗死的发生率相对较低。颅脑外伤去大骨瓣减压手术可以降低患者的死亡率，但植物生存率以及重度残废率较高，选择手术要慎重。