不同剂量右美托咪定预防硬膜外麻醉期间寒战反应的研究

目的探讨不同剂量美托咪定预防硬膜外麻醉期间患者寒战反应的效果,及用药安全性。方法选取我院2011年2月-2012年4月间收治的因股骨骨折手术需行硬膜外麻醉的患者90例,随机分为A、B、C组,三组患者均使用0.75%罗哌卡因实施硬膜外麻醉,A组患者麻醉同时静脉微泵注射0.9%生理盐水,B组患者采用0.3μg·kg-1的右美托咪定微泵注射;C组采用0.5μg·kg-1的右美托咪定微泵注射,三组患者注射时间均为10min。观察三组患者静脉注药前、注药后15、30、60、90min后,平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)、体温(T)、寒战Wrench分级及OAA/S评分变化情况。结果三组患者注药前后各时间点RR、SPO2、T比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者注药前MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05),注药后B、C组患者各时间点MAP、HR均低于A组患者(P<0.05)。三组患者中寒战发生率以A组最高,B、C组寒战发生率低于A组(P<0.05);B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。B、C组镇静良好率高于A组(P<0.05),B、C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可降低硬膜外麻醉手术期间寒战的发生率,减轻术中焦虑程度,且无明显不良反应。