1例冷凝集素综合征合并胃癌病人的围术期护理

Perioperative nursing care of a case of cold agglutinin syndrome patient complicated with gastric cancer

冷凝集素综合征（CAS）是由于自身反应性红细胞凝集及冷诱导因素导致慢性溶血性贫血和微循环栓塞为特征的一组疾病[1]。冷凝集素主要为IgM抗体,这种冷抗体在31℃以下时能作用于自身的红细胞抗原而发生可逆性的红细胞凝集。该病较罕见,目前国外文献对进行消化道手术的冷凝集病人仅有不到10例报道,并发症不一,多数病理为淋巴瘤,仅有1例为结（直）肠癌[2],对冷凝集病人进行胃癌手术者尚无先例,较为罕见,无成熟经验参考,护理工作也存在很大困难。我科于2013年5月31日收治了1例冷凝集素综合征合并胃癌的病人,通过院内多科会诊,在积极控制病人冷凝集综合征活动情况后行全身麻醉开腹探查,粘连松解,胃癌根治加空肠造瘘术,术后予抗感染、补液、抑酸及营养支持治疗,病人康复出院。现报道如下。