术前血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性的评价

目的探讨胰腺患者血清CA19-9水平对胰腺癌根治性切除术的评价。方法采用回顾性调查研究,选择2010年1月至2013年1月于河北大学附属医院普外科及第三军医大学西南肝胆外科医院住院患者,行手术治疗且经术后病理证实胰腺癌并获得随访1年以上的患者56例,采用电化学发光分析仪检测胰腺癌患者血清CA19-9的表达,通过接受者操作特征(ROC)曲线分析确定最佳分界点,通过ROC曲线下面积分析血清CA19-9水平对胰腺癌可切除性判断的临床应用价值。结果可切除性患者中,CA19-9的水平明显低于不可切除的胰腺癌患者(P<0.01)。根据ROC曲线分析,对胰腺癌可切除性判断的最佳分界点为520 U/ml,其灵敏度为65.7%,特异度为76.5%,阳性预测值为84.1%,阴性预测值为32.9%。以CA19-9<520 U/ml拟为判断可切除性标准,手术可切除性误判率3.22%(1/31)。在姑息治疗组,CA19-9>520 U/ml者18例,手术中证实肿瘤不可切除性的预测率72%(18/25)。结论术前血清CA19-9水平可作为辅助性手段应用于胰腺癌术前可切除性的判断。