术前血清CA19-9水平对肝门部胆管癌可切除性的评价

目的探讨肝门部胆管癌患者血清CA19-9水平对胆总管下段癌根治性切除术的评价。方法选择住院患者,行手术治疗并经术后病理证实并术后随访1年的肝门部胆管癌35例,单因素模型中分段法来确认CA19-9水平对判断手术可切除性最有价值的水平。结果术前CA19-9<200 U/ml(P=0.000)水平对手术可切除性判断最有意义。肝门部胆管癌预后有影响的5个因素为:肿瘤分化程度(P=0.007),淋巴结转移(P=0.000),肝固有动脉侵犯(P=0.007),切缘(P=0.002)及CA19-9(P=0.000)。结论本结果证实CA19-9是影响肝门部胆管癌预后的独立影响因素,其对手术可切除性判断水平为200 U/ml。肿瘤分化程度、淋巴结转移、术前肝功、及切缘也是影响肝门部胆管癌预后的独立因素。