老年人良性发作性位置性眩晕误诊及诊治分析

目的探讨老年人良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的误诊及诊治情况。方法收集门诊或住院104例明确诊断为BPPV病例,对其误诊、分型、治疗方法、治疗效果等情况进行综合分析。结果 104例中23例误诊为后组循环缺血,误诊为植物神经功能紊乱12例,误诊为前庭神经元炎6例,误诊为颈椎病5例,误诊为高血压病4例。其中确诊为后半规管BPPV(PC-BPPV)91例,水平半规管BPPV(HC-BPPV)9例,混合性BPPV(C-BPPV)4例。104例经诊断明确后通过手法复位及辅助药物治疗后104例患者症状消失,疗效肯定,并且1年内无复发。结论对发作性、短暂性,尤其头位变化诱发的眩晕患者,尽早行Dix-Hallpike试验、滚转试验,以便早期诊断,早治疗,减少患者痛苦,节约医疗费用。