内镜下粘膜剥离术治疗粘膜下隆起性病变20例临床分析

目的：探讨内镜黏膜下剥离术（endos copic submucosal dissection，ESD）治疗消化道黏膜下隆起性病变的疗效和安全性。方法：内镜下发现的消化道隆起性病变行超声内镜检查（20例病变均位于黏膜下层），行内镜黏膜剥离术（ESD）治疗。先行黏膜下注射抬高病交，使病变与肌层相分离。预切开病变周围黏膜，剥离病变下方黏膜下层结缔组织，再对肿瘤进行钝性分离，完整切除病变。结果：病变最大直径为6～40mm，平均25mm，20例均成功完成ESD治疗，手术时间26～60min（平均41min）。所有ESD剥离病变包膜完整，基底和切缘未见病变累及，均来见术后出血、穿孔等并发症。结论：ESD可以安全、有效、完整切除消化道黏膜下病变。