孕妇膀胱平滑肌瘤超声表现1例

患者女．35岁．孕19周。因反复尿频、尿急、尿痛，临床拟诊尿路感染．外院超声检查发现孕妇膀胱占位，来我院复查。超声显示：胎儿发育、羊水等附属物末见明显异常；孕妇膀胱充盈尚好．壁光滑．于右侧近膀胱颈部见大小约20mm×18mm圆形实性低叫声，向膀胱腔内凸出，表面光滑，见完整强回声包膜，与膀胱紧密相连．基底部较宽，未见向膀胱外浸润生长，彩色多普勒示其内血流丰富，阻力指数0．72（图1，2）。超声诊断：①单胎，中孕（约19周），目前发育未见明显异常；②膀胱实性占位．学虑良性病变．膀胱平滑肌瘤可能大；③请结合临床，密切随访。因为妊娠期，小寅行CT、膀胱镜等进一步的相关检查，临床医生与患者充分沟通后．建议超声随访。胎儿生长发育良好．孕妇膀胱包块逐渐增大至29rnm×26mm，但声像特征未见明显改变，残余尿逐渐增多，80～120ml不等；孕妇自觉尿频、尿急、尿痛、排尿困难症状逐渐加重，于孕39周行剖腹产加膀胱肿块切除手术。产一健康男婴；术中见包块呈球状，表面光滑．快速冷冻切片及术后病理均诊断为膀胱平滑肌瘤。超声随访1年余均术见异常，患者无不适。