超声引导下右颈内静脉穿刺中心静脉置管术临床研究

目的探讨超声引导下右颈内静脉穿刺中心静脉置管可行性。方法选择临床麻醉须测中心静脉压的患者97例,随机分为两组;A组(实验组)51例,B组(对照组)46例。A组在高频彩色超声引导下行右颈内静脉穿刺置管测压术;B组(对照组)在体表定位后行右颈内静脉穿刺置管测压术。分别记录穿刺成功次数;穿刺操作的总时间;穿刺后的并发症等。结果 A组一次穿刺成功48例,二次穿刺成功2例,三次穿刺成功1例,穿刺操作总时间平均(11.3±7.5)min,无并发症发生;B组一次穿刺成功4例,二次穿刺成功8例,三次穿刺成功23例,四次穿刺成功9例,5次穿刺成功2例。(穿刺次数超过5次均放弃,改其它方法穿刺置管),穿刺操作总时间平均(27.4±8.3)min,并发症5例。2例误入颈内动脉,3例颈部血肿,1例说话轻度声嘶(1周后治愈)。两组均未见气胸、血胸及气血栓等并发症,两组比较,A组明显优于B组(P<0.05)。结论超声引导下右颈内静脉穿刺置管中心静脉测压方法简单、安全,并发症少。