多项生化指标动态监测慢性丙型肝炎感染者的临床分析

目的观察慢性丙型肝炎感染患者多项生化指标动态监测变化特点,为临床治疗提供有价值的参考依据。方法选取该院资料齐全的定期行血清生化检查的51例慢性丙型肝炎患者资料进行回顾性分析,观察患者在48个月生化指标中血清丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、HCV-RNA、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱脂酶(CHE)等多项动态生化指标变化。结果根据慢性丙型肝炎感染患者血清病毒载量高低分为低复制组33例和高复制组18例,高复制组ALT、AST水平无论是治疗前还是治疗后各时间段均高于低复制组,CHE水平治疗前与治疗后各时间段低于低复制组,两组治疗后不同时间段ALT、AST水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各时间段血清HCV-RNA阳性率较治疗前明显降低,而抗-HCV阳性率无明显变化,治疗后HCV-RNA及抗-HCV阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性丙型肝炎感染患者一旦感染,抗-HCV指标在长期可较稳定显示阳性,而HCV-RNA则根据病情变化而变化,是灵敏度较高的提醒,同时血清HCV-RNA水平越高,患者肝功能损害程度越高,提示病毒复制对肝功能有明显影响。