两种手术方法治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折临床效果比较

目的比较人工髋关节置换术与髓内钉内固定术治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折的临床效果。方法回顾性分析我院收治的62例合并骨质疏松的高龄股骨转子间骨折患者的临床资料,其中接受人工髋关节置换术20例(置换组)、髓内钉内固定术42例(固定组),比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后卧床时间、术后(第3及第6个月)视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及髋关节功能St.MicHael评分、术后并发症发生情况。结果置换组手术时间、术后卧床时间均显著短于固定组,手术切口长度大于固定组,P均<0.05;两组术中出血量无显著差异(P>0.05)。两组术后第6个月VAS评分、St.MicHael髋关节功能评分均较术后第3个月显著好转(P均<0.05);术后第3、6个月置换组VAS评分、St.MicHael髋关节功能评分均显著低于固定组,P均<0.05(t值VAS评分为5.046、6.323,St.MicHael髋关节功能评分为5.325、7.410)。住院期间固定组发生肺部感染3例、心衰2例,置换组发生下肢深静脉血栓1例、肺部感染1例,两组发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论与髓内钉内固定术比较,人工髋关节置换术治疗高龄骨质疏松患者股骨转子间骨折能明显缩短手术时间及术后卧床时间、促进术后髋关节功能康复,且安全性高。