尿KIM-1对心脏术后急性肾损伤的早期诊断价值

目的：评估尿肾损伤分子1（KIM-1）在心脏术后急性肾损伤（AKI）早期诊断中的应用价值。方法通过计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBASE、Web of Science Database、Elsevier Science Direct Database、 CNKI、VIP数据库、万方数据库，查阅KIM-1早期诊断心脏术后AKI的临床试验，采用诊断精确性研究的质量评估方法（QUADAS）评价文献质量，Stata12．0和Meta-Disc1．4软件进行数据分析。结果共纳入9篇符合标准的诊断性研究，QUADAS得分均﹥9分，Spearman异质性检验r＝0．622、 P＝0．074，发表偏倚Egger线性回归法定量分析P＝0．001；敏感性分析的合并敏感度为0．87（95％CI为0．81～0．92）、P＝0．5776、I2＝0，特异度为0．78（95％CI为0．74～0．81）、P＝0．000、I2＝87．1％，阳性似然比为4．07（95％CI为2．70～7．12）、P＝0．000、I2＝78．2％，阴性似然比为0．19（95％CI为0．13～0．28）、P＝0．7303、I2＝0．0％，诊断比值比为28．03（95％CI为15．95～49．27）、P＝0．8640、I2＝0，汇总受试者工作曲线下面积（AUC）为0．9155。结论尿KIM-1在心脏术后（6～12h）诊断AKI的准确性较高。