经内镜放置双侧塑料胆道支架治疗肝门部胆管癌围手术期的护理

目的探讨经内镜下放置双侧胆道塑料支架围手术期的护理方法。方法回顾性分析我科2011年9月至2013年11月18例经内镜置入双侧塑料支架的肝门部恶性梗阻患者的临床资料及围手术期的护理要点。结果 18例患者成功置入双侧塑料支架,94.4%(17例)的患者引流效果好,术后3周内胆红素降至正常范围;11.1%(2例)的患者术后次日查血淀粉酶轻度升高,经处理后48 h内降至正常;5%(1例)的患者术后第5天出现高热、寒战,经皮肝穿胆道引流术(PTCD)后改善。结论经内镜下放置双侧胆道塑料支架可有效控制大部分肝门部恶性梗阻所致的黄疸和胆道感染,做好围手术期的护理,可提高患者医从性,便与ERCP操作,降低手术并发症,减轻患者的痛苦。