三种方法治疗脑血管病伴股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较不同方法治疗脑血管病伴股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择脑血管病伴股骨粗隆间骨折患者40例，按治疗方法不同分为三组，A组15例，采用动力髋螺钉（ DHS）内固定；B组15例，采用股骨近端髓内钉（ PFNA）内固定；C组10例，采用保守治疗。比较分析A组、B组手术时间、术中出血量，观察三组并发症发生情况，术后定期复查X线片，比较骨折愈合率，评价髋关节功能。结果 B组手术时间、术中出血量分别为（56．22±6．09） min、（171．88±30．43） mL，均优于A组的（90．43±13．36） min、（412．13±42．92）mL（t＝3．981、3．793，均P＜0．05）。术后6个月X线复查发现B组骨折愈合率为93．3％（14/15），高于A组的60．0％（9/15）（χ2＝17．21，P＜0．05），C组骨折愈合率为10．0％（1/10），均显著低于A组及B组的骨折愈合率（χ2＝6．250、17．361，均P＜0．05）；B组髋关节功能评分为（52．1±1．5）分，明显高于A组的（45．1±3．2）分（t＝5．424，P＜0．05）。术后随访6个月，A、C组各出现2例下肢深静脉血栓，C组出现2例肺炎。结论脑血管病伴股骨粗隆间骨折宜手术治疗，且PFNA内固定为其治疗首选之一。