股骨粗隆下旋转缩短截骨在大龄儿童先天性髋脱位治疗中的意义

目的：探讨股骨粗隆下旋转缩短截骨在大龄儿童先天性髋脱位治疗中的临床疗效及意义。方法选择阜阳市第二人民医院2005年以来采用股骨粗隆下旋转缩短截骨联合pemberton手术治疗的29例（32髋）大龄儿童先天性髋脱位患儿的临床资料进行回顾性分析，对患儿术后1、3、6、12、24个月行X线片及CT检查，分析患儿股骨粗隆下截骨愈合时间，髋臼发育、股骨颈颈干角、骨颈前倾角以及股骨头包容发育情况，髋关节功能障碍以及股骨头坏死的发生率。结果本研究患儿均顺利完成手术，无切口感染、切口不愈合等并发症。随访1-6年，平均3年6个月，股骨粗隆下截骨全部骨性愈合，愈合时间2~4个月，平均3个月。股骨颈前倾角及颈干角发育良好，术后12个月前倾角及颈干角基本接近正常儿童。髋臼发育良好，股骨头包容满意，CE角及髋臼指数基本正常。29例（32髋）患儿中股骨头坏死5髋，占15.6%，髋关节屈曲﹤90°2髋，占6.25%。结论股骨粗隆下旋转缩短截骨在治疗大龄儿童先天性髋脱位术中具有重要意义，取得满意临床疗效，术后髋臼发育、股骨头包容、股骨颈前倾角、股骨颈干角发育良好，股骨头坏死率及髋关节僵硬率明显降低。